EMDR

L’EMDR (dall’inglese Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari) è un approccio terapeutico utilizzato per il trattamento del trauma e di problematiche legate allo stress.
Ideata dalla dott.ssa Shapiro nel 1989.

Metodologia completa che utilizza i movimenti oculari o altre forme di stimolazione alternata destro/sinistra per trattare disturbi legati direttamente a esperienze traumatiche o particolarmente stressanti dal punto di vista emotivo.

L’immagine cambia nei contenuti e nel modo in cui si presenta, i pensieri intrusivi in genere si attutiscono o spariscono, diventando più adattivi dal punto di vista terapeutico e le emozioni e sensazioni fisiche si riducono di intensità. L’elaborazione dell’esperienza traumatica che avviene con l’EMDR permette al paziente, attraverso la desensibilizzazione e la ristrutturazione cognitiva che avviene, di cambiare prospettiva, cambiando le valutazioni cognitive su di sé, incorporando emozioni adeguate alla situazione oltre ad eliminare le reazioni fisiche. La ricerca ha dimostrato che a causa di un evento stressante c’è un’ interruzione del normale modo di processare l’informazione da parte del cervello. La patologia in questi casi emerge a causa dell’ immagazzinamento disfunzionale delle informazioni correlate all’evento traumatico. Vi è un congelamento dell’informazione nella sua forma ansiogena originaria. L’informazione è congelata e racchiusa nelle reti neurali e non può essere elaborata e quindi continua a provocare patologie come il disturbo post traumatico da stress e altri disturbi psicologici. I movimenti oculari facilitano la rielaborazione dell’informazione

La stimolazione cerebrale bilaterale permette di desensibilizzare il ricordo e di modificare le convinzioni che il soggetto ha sull’evento.

Questo permette al soggetto di percepire il ricordo con più distacco, di sentire le emozioni meno intensamente, con sensazioni fisiche meno disturbanti e di modificare, infine, le convinzioni negative su di sé.

Si sente che veramente il ricordo dell’ esperienza traumatica fa parte del passato e quindi viene vissuta in modo distaccato. I pazienti in genere riferiscono che, ripensando all’evento, lo vedono come un “ricordo lontano”, non più disturbante o pregnante dal punto di vista emotivo.  Dopo una o più sedute di EMDR, i ricordi disturbanti legati all’evento traumatico hanno una desensibilizzazione, perdono la loro carica emotiva negativa.  Il cambiamento è molto rapido, indipendentemente dagli anni che sono passati dall’evento.

Oggi è riconosciuto come metodo evidence based per il trattamento dei disturbi post traumatici, approvato, tra gli altri, dall’American Psychological Association(1998-2002), dall’American Psychiatric Association (2004), dall’International Society for Traumatic Stress Studies (2010) e dal nostro Ministero della salute nel 2003. L’Organizzazione Mondiale della Sanità, nell’agosto del 2013, ha riconosciuto l’EMDR come trattamento efficace per la cura del trauma e dei disturbi ad esso correlati.

Utile per il trattamento dei disturbi causati degli eventi stressanti come il Disturbo post traumatico da stress,

• Lutti patologici e non;
• Traumi per disastri naturali;
• Traumi per incidenti stradali;
• Traumi per abusi di diverso tipo;
• Traumi a seguito di violenze;
• Vissuti di umiliazione;
• Traumi in età infantile;
• Traumi d’attaccamento

La terapia EMDR ha come base teorica il modello AIP (Adaptive Information Processing) che affronta i ricordi non elaborati che possono dare origine a molte disfunzioni. Numerosi studi neurofisiologici hanno documentato i rapidi effetti post-trattamento EMDR.

Che cos’è il: (DSPT) Disturbo post traumatico da stress

Si sviluppa In seguito all’esposizione ad un evento traumatico.

Le risposte sono varie: l’evento traumatico viene rivissuto ripetutamente in diversi modi. Alterazioni dell’umore e delle cognizioni, aumento arousal cioè attivazione fisiologica, aumento battito cardiaco, stato di ansia, Disturbi del sonno

In cosa consiste una terapia EMDR

La terapia EMDR segue un protocollo standard, tendenzialmente è usata nelle terapie individuali ma, talvolta, viene utilizzata anche in gruppo.

La durata del percorso terapeutico è variabile in base alla risposta del paziente e al tipo di trauma riportato.

Il protocollo prevede diverse fasi:

• Viene fatta un’anamnesi del paziente e viene stabilito il piano terapeutico. Si definisce la problematica e i ricordi target su cui andare a lavorare;
• Viene preparato il paziente alla terapia: si spiegano dettagliatamente i principi e il funzionamento del protocollo. Inoltre, si introducono le prime tecniche di rilassamento;
• Si procede con una valutazione dettagliata dei diversi aspetti necessari alla terapia, ad esempio: identificazione del ricordo da desensibilizzare e la sua componente immaginativa, emotiva, cognitiva e fisica;
• Si inizia la desensibilizzazione del ricordo grazie alla stimolazione bilaterale finché l’immagine dell’evento non è più percepita come disturbante;
• Viene effettuata una ristrutturazione cognitiva positiva dell’evento;
• Si pone attenzione agli aspetti corporei, valutando eventuali modifiche delle sensazioni fisiche legate all’evento traumatico;
• Si procede con la chiusura dell’elaborazione del ricordo;
• Infine, si svolge una rivalutazione dell’evento per analizzare eventuali nuovi aspetti.

Dott.ssa Sonia Guardini
Psicologa Psicoterapeuta
Verona